小児慢性特定疾病医療支援

1 小児慢性特定疾病医療費支援制度について

  子どもの慢性疾病のうち、特定の疾病については治療期間が長く、医療費負担が高額となります。小児慢性特定疾病医療支援制度では、児童の健全育成を目的として、疾病の治療方法の確立と普及、患者家庭の医療費の負担軽減につながるよう、医療費の自己負担分を補助します。

　小児慢性特定疾病医療支援制度については、小児慢性特定疾病情報センターのホームページから詳細をご覧いただけます。

　小児慢性特定疾病情報センター 

2 医療支援について

■対象疾病

　対象疾病の一覧は、下記「小児慢性特定疾病情報センター」のホームページからご覧いただけます。

　小児慢性特定疾病の対象疾病について

■対象者

　小児慢性特定疾病にかかっており、厚生労働大臣が定める疾病の程度である18歳未満の児童等（ただし、18歳到達時点において本事業の対象になっており、かつ、18歳到達後も引き続き治療が必要と認められる場合には 、20歳未満の方も対象となります。申請期限にご注意ください。）

※保護者が熊本市に住所を有すること。

3 自己負担額について

　自己負担額は、保護者の所得や児童等の状態（重症認定や人工呼吸器等装着者の認定基準に該当する場合）などによって、異なります。

 新たな自己負担上限月額 （PDF：715.4キロバイト）

4 小児慢性特定疾病医療費助成の申請方法

• 次の書類を、来所にて下記受付窓口にご提出ください。※平成28年1月より、マイナンバー（個人番号）の利用を開始。

※印鑑（シャチハタは不可）が必要です。

【新規申請に必要な書類】

・ 小児慢性特定疾病医療費支給認定申請書 （PDF：105キロバイト）※マイナンバー（個人番号）を記入してください。

・医療意見書（小児慢性特定疾病指定医が作成したもの）

・医療意見書の研究等への利用についての同意書 医療意見書の研究等への利用についての同意書 （PDF：619.1キロバイト）

・所得区分調査に関する同意書所得区分調査に関する同意書 （PDF：77.1キロバイト）

・健康保険証の写し（加入されている医療保険によって揃える書類が異なります。詳しくは受付窓口にお尋ねください。）

・申請者本人に関する下記（1）又は（2）

　（1）個人番号カード

　（2）個人番号通知カード及び申請者本人の身分証明書（運転免許証、パスポート等）

《該当する方のみ必要なもの》

・市町村民税の課税証明書（平成29年11月13日以降、（2）については不要となります。）

　（1）社保で被保険者が市県民税非課税の場合、または国民健康保険（熊本市国保以外）の場合（世帯全員分）

　（2）平成29年1月2日以降に熊本市に転入された方

・身体障害者手帳の写し

・特別児童扶養手当の金額がわかるもの

・重症患者認定申請書

・人工呼吸器装着者申請時添付書類

•  人工呼吸器等装着者証明書 （PDF：106.2キロバイト）

【支給認定の変更申請が必要な場合】

・自己負担上限月額の変更（階層区分の変更、重症患者等区分の適用、按分特例の変更）

・指定医療機関の変更もしくは追加

・疾病の追加もしくは疾病の変更

・児童・保護者の住所変更

・医療保険者証の変更（記号・番号、保険者名の変更など）

 小児慢性特定疾病医療受給者証等記載事項変更届 （PDF：96.5キロバイト）※マイナンバー（個人番号）を記入してください。

【申請窓口】

 受付窓口は、お住まいの地域の各区役所保健子ども課です。（下記参照）

5 小児慢性特定疾病医療受給者証更新申請について

小児慢性特定疾病医療受給者証の有効期間は、平成31年（2019年）9月30日までとなっております。

引き続き治療が必要な場合は、下記の要領で更新申請の手続きを行ってください。

また、令和元年（2019年）10月1日以降に申請された場合は、更新ではなく新規扱いとなります。有効期間は区役所で受理した日からとなり、10月1日から受理日までの医療費は自己負担となります。医師が継続して治療が必要と認めた場合、20歳未満の方については、更新申請をすることができますが、有効期間が終了した方で、既に18歳以上の方の新規申請はできませんのでご注意ください。

※対象者へは、更新案内を送付しております。詳しくは、そちらをご確認ください。

1　提出期間　令和元年（2019年）7月1日（月）から令和元年（2019年）7月31日（水）まで

　　　　　　　（7月31日までに更新申請ができない場合、8月1日から9月30日までは受付可能ですが、受給者証等の交付は10月中旬以降となります。）

2　更新申請に必要な書類

• 次の書類を、来所にて下記受付窓口にご提出ください。※平成28年1月より、マイナンバー（個人番号）の利用を開始。

※印鑑（シャチハタは不可）が必要です。

・ 小児慢性特定疾病医療費支給認定申請書 （PDF：105キロバイト）※マイナンバー（個人番号）を記入してください。

・医療意見書（小児慢性特定疾病指定医が作成したもの）

・医療意見書の研究等への利用についての同意書 医療意見書の研究等への利用についての同意書 （PDF：619.1キロバイト）

・所得区分調査に関する同意書所得区分調査に関する同意書 （PDF：77.1キロバイト）

・健康保険証の写し（加入されている医療保険によって揃える書類が異なります。詳しくは受付窓口にお尋ねください。）

・申請者本人に関する下記（1）又は（2）

　（1）個人番号カード

　（2）個人番号通知カード及び申請者本人の身分証明書（運転免許証、パスポート等）

《該当する方のみ必要なもの》

・市町村民税の課税証明書（平成29年11月13日以降、（2）については不要となります。）

　（1）社保で被保険者が市県民税非課税の場合、または国民健康保険（熊本市国保以外）の場合（世帯全員分）

　（2）平成30年1月2日以降に熊本市に転入された方

・身体障害者手帳の写し

・特別児童扶養手当の金額がわかるもの

・重症患者認定申請書 重症患者認定申請書 （PDF：162.4キロバイト）

・人工呼吸器装着者申請時添付書類 人工呼吸器等装着者申請書 （PDF：91.5キロバイト）

3　申請窓口　各区役所保健子ども課（上記必要書類を、来所にて下記受付窓口にご提出ください。）

6 指定医療機関・指定医一覧

平成27年1月より指定医療機関制度が導入されました。

あらかじめ市長が指定した医療機関（指定医療機関）で医療を受けた場合のみ、医療費の助成が受けられます。

指定医療機関以外で受診した場合は、原則として助成の対象とはなりませんのでご注意ください。
■熊本市指定医療機関一覧

•  病院・診療所（R1.11.1現在） （PDF：236.3キロバイト）
•  訪問看護ステーション（R1.11.1現在） （PDF：161.4キロバイト）
•  薬局（R1.11.1現在） （PDF：308キロバイト）
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• 平成27年1月より指定医制度が導入されました。

申請の際に添付いただく医師の意見書について、あらかじめ市長が指定した医師（指定医）による作成が必要になります。

 

指定医の皆様におかれましては、小児慢性特定疾病の診断にあたっては、小児慢性特定疾病情報センターのホームページに掲載されている「診断の手引き」、「指定医研修会資料」、「小児慢性特定疾病対策に係る告示等」を参考とされてください。

また、医療意見書の用紙は、疾病ごとに指定された用紙を使用してください。

■熊本市指定医一覧

•   指定医（R1.11.1現在） （PDF：553.7キロバイト）
  
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