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子ども医療費助成(ひまわりカード)

最終更新日:2015年9月18日
健康福祉局 子ども未来部 子ども支援課 TEL:096-328-2158 メール kodomoshien@city.kumamoto.lg.jp 担当課の地図を見る

乳幼児及び児童の健康の保持と健全な育成を図るためお子様の医療費を助成します。

助成対象者

熊本市に住民登録があり、健康保険に加入している0歳から小学校3年生(9歳到達後の3月末日)までの乳幼児及び児童。

受給資格者証(ひまわりカード)をつくる手続き

助成を受けるためには、「子ども医療費受給資格者証」(ひまわりカード)が必要です。申請手続きにはお子様の健康保険証をお持ちください。

医療費の助成範囲

助成の対象となるものは、保険診療による医科・歯科・調剤にかかる医療費の一部負担金です。

<助成の対象とならないもの>
 ・入院時の室料差額、おむつ代、薬の容器代、検診代、予防接種代などの保険診療以外の医療費
 ・入院時の食事代(標準負担額)

※家族療養附加金等が支給されるときは、これを控除した額を助成することになりますので、共済組合・健康保険組合・国民健康保険組合に加入されている方は、家族療養附加金の有無についてあらかじめご承知おきください。

診療を受けるとき

熊本市内の医療機関に「子ども医療費受給資格者証」(ひまわりカード)と健康保険証を提示すると、医療機関窓口で精算されます。
※ひとり親家庭等医療費助成制度との併用はできません。


 次の(1)~(4)に該当するときは、いったん医療費を支払った後、各区役所保健子ども課又は、各総合出張所で医療費助成の手続きをしてください。
 (1)1ヶ月(暦の月)に、ひとつの医療機関で、入院・通院別で一部負担金が21,000円以上のとき
 (2)熊本市外の医療機関で診療を受けるとき

       (平成27年4月受診分から、市外の県内一部医療機関でもひまわりカードが使えます)
 (3)自立支援医療(育成医療)・小児慢性特定疾患に係る一部負担金
 (4)治療用装具に係る費用で保険者が保険給付を認めた場合の一部負担金
 ※上記以外でも一部負担金を実際に支払った場合は医療費の助成申請ができます。

自己負担

医科3歳以上、歯科5歳以上小学校3年生(9歳到達後の3月末日)までは、1医療機関につき1ヶ月あたり500円(入院・通院別)の自己負担を医療機関窓口でお支払ください。
調剤薬局での自己負担はありません。

償還申請

ひまわりカードを使用せず医療費を医療機関の窓口で支払った場合には、医療費助成の手続きが必要です。
請求期間は、診療や入院のあった月の翌月(当月分は請求できません)から1年間です。

 <手続きに必要なもの>
  ・医療費の領収書
  ・子ども医療費受給資格者証(ひまわりカード)
  ・お子様の健康保険証
  ・受給資格者(ひまわりカードに記載あり)の通帳またはキャッシュカード

  ・印鑑

 ※高額療養費に該当する場合は上記の他に高額療養費支給決定通知書、高額療養費積算の対象となった家族がある場合はその方の領収書が必要です。
 ※治療用装具の場合は、上記の他に医師による診断書・証明書又は治療用装具作製指示書、療養費支給決定通知書が必要です。
 ※家族療養附加金等が支給されるときは、これを控除した額を助成することになりますので、共済組合・健康保険組合・国民健康保険組合に加入されている方は、  家族療養附加金の有無についてあらかじめご承知おきください。
 ※限度額認定証、育成医療資格者証、小児慢性特定疾患受給資格者証をお持ちの方はご持参ください。

その他の手続きが必要な場合

 ・お子様の健康保険が変わった、氏名変更を行った、受給資格者を変更したいなど、ひまわりカードに登録している内容が変わる場合

  (ひまわりカードとお子様の健 康保険証をお持ちください)

 ・ひまわりカードを紛失した場合(お子様の健康保険証をお持ちください)

 ・生活保護を受けるようになった場合

 ・重度心身障害者医療費助成資格を取得した場合

また、市外へ転出すると受給資格がなくなりますのでひまわりカードはご返還ください。



学校でのケガについて

学校や保育園等の管理下でのケガについては、日本スポーツ振興センターの災害給付の対象となります。詳しくは、学校や保育園等におたずねください。

なお、日本スポーツ振興センタの災害給付金を請求したが認められなかった場合は、ひまわりカードの助成対象となりますので、診療を受けた翌月から1年以内に、償還申請の手続きをしてください。

申請窓口・問い合わせ先

中央区役所 保健子ども課 TEL 328-2421
東区役所 保健子ども課 TEL 367-9130
西区役所 保健子ども課 TEL 329-6838
南区役所 保健子ども課 TEL 357-4135
北区役所 保健子ども課 TEL 272-1104
託麻総合出張所 TEL 380-3111
河内総合出張所 TEL 276-1111
花園総合出張所 TEL 359-1122
飽田総合主張所 TEL 227-1111
天明総合出張所 TEL 223-1111
城南総合出張所 TEL 0964-28-3111
幸田総合出張所 TEL 378-0172
北部総合出張所 TEL 245-2111
清水総合出張所 TEL 343-9161

 
このページに関する
お問い合わせは
健康福祉局 子ども未来部 子ども支援課
電話:096-328-2158
メール kodomoshien@city.kumamoto.lg.jp 
(ID:51)
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