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施術所の申請書様式一覧

最終更新日：2019年4月25日
健康福祉局　保健衛生部　医療政策課TEL：096-364-3186096-364-3186 FAX：096-371-5172 メール iryouseisaku@city.kumamoto.lg.jp 担当課の地図を見る

施術所（あん摩マツサージ指圧師、はり師、きゆう師等に関する法律並びに柔道整復師法にて規定される施設）を
・新しく開設するとき
・改築・増築するとき
・施術者に変更が生じたとき
・出張施術業務を開始するとき
 などに必要な届出の様式は次のとおりです。
なお、各種申請書や届出書の提出に当たっては事前に熊本市保健所医療政策課（電話番号：096-364-3186）にご相談ください。

※PDF形式もWord形式も内容は同じです。

●あん摩マッサージ指圧師、はり師、きゅう師

ダウンロード 様式1　施術所開設届（ ワード ワード：21.7キロバイト）
ダウンロード 様式1　施術所開設届（ PDF PDF：196キロバイト）
ダウンロード 様式3　施術所開設届出事項変更届（ ワード ワード：21.1キロバイト）
ダウンロード 様式3　施術所開設届出事項変更届（ PDF PDF：178.8キロバイト）

●柔道整復師

ダウンロード 様式2　施術所開設届（ ワード ワード：20.4キロバイト）
ダウンロード 様式2　施術所開設届（ PDF PDF：174.6キロバイト）
ダウンロード 様式4　施術所開設届出事項変更届（ ワード ワード：19.9キロバイト）
ダウンロード 様式4　施術所開設届出事項変更届（ PDF PDF：158.4キロバイト）

●共通

ダウンロード 様式5　施術所休止、廃止、再開届（ ワード ワード：31.6キロバイト）
ダウンロード 様式5　施術所休止、廃止、再開届（ PDF PDF：130.5キロバイト）
ダウンロード 様式6　出張施術業務開始届（ ワード ワード：18.4キロバイト）
ダウンロード 様式6　出張施術業務開始届（ PDF PDF：128キロバイト）
ダウンロード 様式7　出張施術業務休止、廃止、再開届（ ワード ワード：25.7キロバイト）
ダウンロード 様式7　出張施術業務休止、廃止、再開届（ PDF PDF：140.4キロバイト）
ダウンロード 様式8　滞在施術業務届（ ワード ワード：18.5キロバイト）
ダウンロード 様式8　滞在施術業務届（ PDF PDF：130.3キロバイト）
このページに関する
お問い合わせは
健康福祉局　保健衛生部　医療政策課
電話：096-364-3186096-364-3186
ファックス：096-371-5172
メール iryouseisaku@city.kumamoto.lg.jp　
（ID:991）
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