(第3条第1項に該当する場合)
取扱注意
談合情報報告書
年 月 日
城南町○○○課
情報を受けた日時 |
年 月 日( ) 時 分 |
※件名 |
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※発注機関 |
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開札(予定)日 |
年 月 日( ) 時 分 |
※情報提供者 (匿名を含む) |
(一般) ・氏名 ・連絡先 住所 電話 (報道機関) ・報道機関名 ・所属、氏名 ・連絡先 |
受信者 |
所属 職・氏名 |
情報手段 |
・電話 ・書面 ・面接 ・報道 ・その他( ) |
※情報内容 |
・落札予定業者 ・落札予定金額 ・談合が行われた 日時 場所 ・談合に関与した業者名 ・落札予定業者の決定方法 ・その他必要事項 |
担当課係名 |
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備考
1 ※印の項目については、情報提供者に確認した内容を記載すること。
2 参考となる資料(新聞の写し等)があれば添付すること。
(第3条第2項に該当する場合)
取扱注意
談合情報報告書
年 月 日
城南町○○○課
事実を確認した日時 |
年 月 日( ) 時 分 |
件名 |
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発注機関 |
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開札(予定)日 |
年 月 日( ) 時 分 |
談合の疑いを認めた職員 |
・所属 ・氏名 ・連絡先 |
談合の疑いを認めた事実の内容及び証拠、その他談合が行われたことを推定させるような事項 |
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当該案件の問い合わせ先 |
・所属 ・氏名 ・連絡先 |
備考 談合があると疑うに足りる事実について必ず証拠となる資料を添付すること。
取扱注意
誓約書
年 月 日
熊本県下益城郡城南町長 様
住所
商号又は名称
代表者氏名 印
今般の下記工事の競争入札に関し、城南町競争契約入札心得第6条の規定に抵触する行為は行っていないことを誓約するとともに、今後とも同規定及び関係法規を遵守することを誓約し、開札後に当該工事に関する談合等を不正行為の事実が明らかになった場合には入札が無効とされても異議を申し立てず、契約締結後に当該工事に関する談合等の不正行為の事実が明らかになった場合には契約を解除され、損害賠償を請求されても異議を申し立てません。
なお、この誓約書の写しが公正取引委員会及び警察へ送付されても異議はありません。
記
1 件名
2 場所
注 共同企業体については構成員ごとに誓約書を徴収すること。
(参考)城南町競争契約入札心得第6条
(公正な入札の確保) 第6条 入札参加者は、私的独占の禁止及び公正取引の確保に関する法律(昭和22年法律第54号)等に抵触する行為を行ってはならない。 |
(第3条第1項に該当する場合)
取扱注意
事情聴取書
1 事情聴取日時 年 月 日( ) 時 分
2 事情聴取場所
3 事情聴取者 所属・職・氏名
4 件名
5 事情聴取対象者 業者名・職名・氏名
質問 |
聴取内容 |
1 工事の入札に先立ち、既に落札業者が決定している(た)との情報がありますが、そのような事実がありますか。 |
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2 そのような話を聞いたことがありますか。 (情報に心当たりはありますか) |
|
3 本件工事について、他社の人と何らかの打合せ、又は話合いをしたことがありますか。 |
|
4 あったとすれば、どのような内容の打合せ、又は話し合いでしたか。また、どのようにして落札業者を決定しましたか。 |
|
5 その行為は、入札談合にあたるとの認識はありませんでしたか。 |
|
6 本工事の入札に際し、見積りは行われていますか。 また、応札額の決定は誰が行っていますか。 |
|
7 その他 |
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備考 「7 その他」については、談合情報の内容に応じ、随時設定すること。
(第3条第2項に該当する場合)
取扱注意
事情聴取書
1 事情聴取日時 年 月 日( ) 時 分
2 事情聴取場所
3 事情聴取者 所属・職・氏名
4 件名
5 事情聴取対象者 業者名・職名・氏名
質問 |
聴取内容 |
1 (談合があったと疑うに足りる事実内容を説明し)当該内容の経緯を確認する。 |
|
2 本件工事について、他社の人と何らかの打ち合わせ、又は話し合いをしたことがありますか。 |
|
3 あったとすれば、どのような内容の打合せ、又は話し合いでしたか。また、どのようにして落札業者を決定しましたか。 |
|
4 工事の入札に先立ち、既に落札業者が決定している(た)との話を聞いたことがありますか。(情報に心当たりはありますか) |
|
5 その行為は、入札談合にあたるとの認識はありませんでしたか。 |
|
6 本工事の入札に際し、見積りは行われていますか。また、応札額の決定は誰が行っていますか。 |
|
7 その他 |
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備考 「7 その他」については、談合情報の内容に応じ、随時設定すること。
第 号
年 月 日
様
城南町長
(契約担当課長 )
談合情報に関する報告書
本町が発注する(した)○○○○○工事の入札に係る談合情報に関する資料を別添のとおり送付いたします。
記
1 談合情報報告書(写)
2 情報聴取書(写)
3 誓約書(写)
4 入札結果表(写)
5 入札又は契約に関する経緯(無効、延期、取り止め、契約解除等)
6 その他
注 該当する番号(1〜6)に○をすること。