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毒物劇物販売業の申請書様式一覧

最終更新日:2020年3月31日
健康福祉局 保健衛生部 医療政策課TEL:096-364-3186096-364-3186 FAX:096-371-5172 メール iryouseisaku@city.kumamoto.lg.jp 担当課の地図を見る

【お知らせ】

令和2年4月1日申請受付分から、次の毒物劇物販売業関係の申請手数料が下記の金額に変更になりました。

                

・毒物劇物販売業登録申請       15,000円

・毒物劇物販売業登録更新申請         6,500円

・登録票書換え交付申請          2,400円

・登録票再交付申請            4,000円

 

毒物劇物一般販売業、農業用品目販売業、特定品目販売業の申請書や届書の様式は所定の様式(国の様式)で申請をお願いします。
また、下記に載せております申請書等は本市用に一部編集したものであり、こちらの様式で届出をされても構いません。

なお、各種申請書や届書の提出に当たり、書式がダウンロードできない場合やご不明な点がございましたら、下記の問い合わせ先までご相談ください。

 

 

ダウンロード 毒物劇物販売業申請の手引き( PDF PDF:94.8キロバイト)
ダウンロード 毒物劇物取扱責任者設置届出の手引き( PDF PDF:134キロバイト)
ダウンロード 毒物劇物販売業更新申請の手引き( PDF PDF:64キロバイト)
ダウンロード 変更届出の手引き( PDF PDF:87.8キロバイト)
ダウンロード 毒物劇物取扱責任者変更届出の手引き( PDF PDF:136.8キロバイト)

 

 

ダウンロード 別記第2号様式 毒物劇物販売業登録申請書( ワード ワード:39.5キロバイト)
ダウンロード 別記第5号様式 毒物劇物販売業登録更新申請書( ワード ワード:39.5キロバイト)
ダウンロード 別記第8号様式 毒物劇物取扱責任者設置届( ワード ワード:42キロバイト)
ダウンロード 別記第9号様式 毒物劇物取扱責任者変更届( ワード ワード:44キロバイト)
ダウンロード 別記第11号様式の(1) 変更届( ワード ワード:41.5キロバイト)
 
ダウンロード 別記第11号様式の(2) 廃止届( ワード ワード:40.5キロバイト)
ダウンロード 別記第12号様式 登録票書換え交付申請書( ワード ワード:41.5キロバイト)
ダウンロード 別記第13号様式 登録票再交付申請書( ワード ワード:40.5キロバイト)
ダウンロード 01 診断書( ワード ワード:35キロバイト)
ダウンロード 02 宣誓書( ワード ワード:25キロバイト)
 
ダウンロード 03 使用関係証書( ワード ワード:29.5キロバイト)
ダウンロード 04 遅延理由書( ワード ワード:31キロバイト)
記入例:ダウンロード 04 遅延理由書( PDF PDF:82.9キロバイト)
ダウンロード 05 紛失理由書(毒物劇物販売業)( ワード ワード:30.5キロバイト)
このページに関する
お問い合わせは
健康福祉局 保健衛生部 医療政策課
電話:096-364-3186096-364-3186
ファックス:096-371-5172
メール iryouseisaku@city.kumamoto.lg.jp 
(ID:1023)
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