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【国民健康保険給付関係】新型コロナウイルス感染症対策として郵送可能な手続きについて

最終更新日:2020年6月30日
健康福祉局 保健衛生部 国保年金課TEL:096-328-2290096-328-2290 FAX:096-324-0004 メール kokuhonenkin@city.kumamoto.lg.jp 担当課の地図を見る

郵送可能な手続きのご案内

国民健康保険の高額療養費支給申請等の各種給付手続きについて、新型コロナウイルス感染症の感染拡大防止のため、郵送により申請可能な手続きをご案内します。

  なお、国民健康保険給付には時効(2年)がありますので、申請等にご注意ください。

郵送によりできる手続き

高額療養費支給申請

・限度額認定申請

・療養支給申請(一般療養費・治療用装具)

・葬祭費

・出産育児一時金

・第三者の行為による傷病届

第三者の行為による傷病届(自損)

 

 

送付先

中央区役所区民課国保年金班 〒860-8618 熊本市中央区手取本町11

区役区民課国保年金班  862-8555 熊本市東区東本町1630

西区役所区民課国保年金班  〒861-5292 熊本市西区小島2丁目71

南区役所区民課国保年金班  〒861-4189 熊本市南区富合町清藤405番地3

北区役所区民課国保年金班  〒861-0195 熊本市北区植木町岩野238番地1

高額療養費支給申請

必要書類

PDF 高額療養費支給申請書 新しいウィンドウで(PDF:473.4キロバイト)PDF 【記入例】高額療養費支給申請書 新しいウィンドウで(PDF:509.3キロバイト)

・国民健康保険証の写し

・医療機関の領収書原本(レシート不可、調剤薬局の領収書の保険診療分が明記してあるもの)

・世帯主の預貯金通帳の写し

・マイナンバーがわかるものの写し ない場合は添付不要

限度額認定申請

必要な書類■ 

PDF 限度額適用認定申請書 新しいウィンドウで(PDF:469.1キロバイト)PDF 【記入例】限度額適用認定申請書 新しいウィンドウで(PDF:604キロバイト)

・国民健康保険証の写し
・マイナンバーがわかるものの写し ない場合は添付不要

 

 

 

療養支給申請

1 一般療養費

必要な書類

PDF療養費支給申請書(表) 新しいウィンドウで(PDF:164.1キロバイト)PDF 療養費支給申請書(裏) 新しいウィンドウで(PDF:148.9キロバイト)  

 PDF 【記入例】療養費支給申請書(表) 新しいウィンドウで(PDF:170.3キロバイト)PDF 【記入例】療養費支給申請書(裏) 新しいウィンドウで(PDF:155.4キロバイト)

・国民健康保険証の写し

10割の領収書

・診療報酬明細書(レセプト)の写し

・世帯主の預金通帳の写し

・マイナンバーがわかるものの写し ※ない場合は添付不要

 

2  治療用装具

必要な書類

PDF 療養費申請書(表) 新しいウィンドウで(PDF:164.1キロバイト)PDF 療養費申請書(裏) 新しいウィンドウで(PDF:148.9キロバイト)

 PDF 【記入例】療養費申請書(表) 新しいウィンドウで(PDF:170.3キロバイト)PDF 【記入例】療養費申請書(裏) 新しいウィンドウで(PDF:155.4キロバイト)

・国民健康保険証の写し

10割の領収書(品番、個数の記載がない場合は納品書等の添付)

・意見および装具装着証明書(原本)

 (もしくは、弱視等治療用眼鏡等作成指示書、弾性着衣等装着指示書)

・世帯主の預金通帳の写し

・マイナンバーがわかるものの写し ※ない場合は添付不要

 

葬祭費申請

必要な書類

PDF葬祭費支給申請書 新しいウィンドウで(PDF:290.9キロバイト)PDF 【記入例】葬祭費支給申請書 新しいウィンドウで(PDF:330.8キロバイト)

・国民健康保険証の写し(亡くなった方のもの)

・葬祭を行ったことが確認できるもの

(会葬礼状、葬祭費用の領収書・請求書、埋火葬許可証、火葬場使用許可証など)

  ※なにも書類がなければ、申立書が必要です。

 PDF 葬祭費申立書 新しいウィンドウで(PDF:91.5キロバイト)PDF 【記入例】葬祭費申立書 新しいウィンドウで(PDF:124.5キロバイト)

・葬祭執行者(喪主)の通帳の写し(銀行名、支店名、口座番号、口座名義人がわかるもの)

 

出産育児一時金申請

1 直接支払制度利用にて差額支給がある場合

必要な書類

PDF 出産育児一時金申請書 新しいウィンドウで(PDF:398.3キロバイト)PDF 【記入例】出産育児一時金申請書 新しいウィンドウで(PDF:461.9キロバイト)

・国民健康保険証の写し

・世帯主の通帳の写し(銀行名、支店名、口座名義人、口座番号等がわかるもの)

・医療機関との直接支払制度利用の合意文書

・医療機関の領収明細書(原本)

 

2 直接支払制度利用なしの場合

必要な書類

PDF 出産育児一時金申請書 新しいウィンドウで(PDF:398.3キロバイト)PDF 【記入例】出産育児一時金申請書 新しいウィンドウで(PDF:461.9キロバイト)

・国民健康保険証の写し

・世帯主の通帳の写し(銀行名、支店名、口座名義人、口座番号等がわかるもの)

・医療機関との直接支払制度利用なしの合意文書

・医療機関の領収明細書(原本)

 ※助産制度を利用されている方は、助産費納入領収書があれば一緒にご郵送ください。

 

3 死産の場合(12週以上)

必要な書類

PDF 出産育児一時金申請書 新しいウィンドウで(PDF:398.3キロバイト)PDF 【記入例】出産育児一時金申請書 新しいウィンドウで(PDF:461.9キロバイト)

・国民健康保険証の写し

・世帯主の通帳の写し(銀行名、支店名、口座名義人、口座番号等がわかるもの)

・医療機関との直接支払制度利用あり又はなしの合意文書

・医療機関の領収明細書(原本)

・死産証明書または死胎火葬許可書(妊娠月数4ヶ月以上)

第三者の行為による傷病届

必要な書類

PDF第三者行為傷病届(表) 新しいウィンドウで(PDF:102.5キロバイト)PDF 第三者行為による傷病届(裏) 新しいウィンドウで(PDF:69.4キロバイト)

 PDF 【記入例】第三者の行為による傷病届 新しいウィンドウで(PDF:195キロバイト)

PDF 事故発生状況報告書 新しいウィンドウで(PDF:79.7キロバイト)PDF 【記入例】事故発生状況報告書 新しいウィンドウで(PDF:138.9キロバイト)

PDF 念書 新しいウィンドウで(PDF:97.8キロバイト)PDF 【記入例】念書・誓約書 新しいウィンドウで(PDF:130.1キロバイト)

PDF 誓約書 新しいウィンドウで(PDF:76.7キロバイト)PDF 【記入例】念書・誓約書 新しいウィンドウで(PDF:130.1キロバイト)

・交通事故証明書(交通事故の場合)

PDF 人身事故証明入手不能理由書 新しいウィンドウで(PDF:136.9キロバイト)(交通事故証明書が「物件事故」の場合)

 PDF 【記入例】人身事故証明入手不能理由書(表) 新しいウィンドウで(PDF:144.1キロバイト)

 PDF 【記入例】人身事故証明入手不能理由書(裏) 新しいウィンドウで(PDF:112.5キロバイト)

第三者の行為による傷病届(自損)

必要な書類

PDF 第三者の行為による傷病届(自損) 新しいウィンドウで(PDF:73.5キロバイト)PDF 【記入例】第三者の行為による傷病届(自損) 新しいウィンドウで(PDF:100.8キロバイト)

 

 ○国民健康保険の手続きについて・・・ 熊本市役所国保年金課 096-328-2290

                      中央区役所区民課 096-328-2278

                       東区役所区民課 096-367-9125

                       西区役所区民課 096-329-1198

                       南区役所区民課 096-357-4128

                       北区役所区民課 096-272-6905

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