【国民健康保険給付関係】郵送可能な手続きについて 最終更新日：2024年12月2日 （ID:27967） 印刷 郵送可能な手続きのご案内国民健康保険の高額療養費支給申請等の各種給付手続きについて、郵送により申請可能な手続きをご案内します。なお、国民健康保険給付には時効（2年）がありますのでご注意ください。■郵送によりできる手続き■・高額療養費支給申請・限度額認定申請・療養支給申請（一般療養費・治療用装具）・葬祭費・出産育児一時金・第三者の行為による傷病届・第三者の行為による傷病届（自損） ■送付先■中央区役所区民課国保年金班 〒860-8618 熊本市中央区手取本町1番1号東区役所区民課国保年金班 〒862-8555 熊本市東区東本町16番30号西区役所区民課国保年金班 〒861-5292 熊本市西区小島2丁目7番1号南区役所区民課国保年金班 〒861-4189 熊本市南区富合町清藤405番地3北区役所区民課国保年金班 〒861-0195 熊本市北区植木町岩野238番地1高額療養費支給申請■必要な書類■・ 高額療養費申請書 （R4.12月～） （PDF：488.9キロバイト） ⇒ 【記入例】高額療養費申請書（R4.12月～） （PDF：513.6キロバイト）・マイナ保険証、保険証、資格確認書のいずれかの写し・医療機関の領収書原本（レシート不可、調剤薬局の領収書の保険診療分が明記してあるもの）・世帯主の預貯金通帳の写し限度額認定証交付申請■必要な書類■ ・ 限度額認定証交付申請書（令和4年1月更新） （PDF：489.5キロバイト） ⇒ （記入例）限度額認定証交付申請書（令和4年1月更新） （PDF：527.2キロバイト）・保険証、資格確認書のいずれかの写し療養支給申請1 一般療養費■必要な書類■・ 療養費支給申請書（表） （PDF：201.8キロバイト） ⇒ 【記載例】療養費支給申請書（表） （PDF：209キロバイト）・ 療養費支給申請書（裏） （PDF：146.3キロバイト） ⇒ 【記載例】療養費支給申請書（裏） （PDF：164.5キロバイト）・マイナ保険証、保険証、資格確認書のいずれかの写し・10割の領収書・診療報酬明細書（レセプト）の写し・世帯主の預金通帳の写し2 治療用装具■必要な書類■・ 療養費支給申請書（表） （PDF：201.8キロバイト） ⇒ 【記載例】療養費支給申請書（表）※装具 （PDF：209キロバイト）・ 療養費支給申請書（裏） （PDF：146.3キロバイト） ⇒ 【記載例】療養費支給申請書（裏）※装具 （PDF：156キロバイト）・マイナ保険証、保険証、資格確認書のいずれかの写し・10割の領収書（品番、個数の記載がない場合は納品書等の添付）・意見および装具装着証明書（原本）、もしくは、弱視等治療用眼鏡等作成指示書、弾性着衣等装着指示書・世帯主の預金通帳の写し葬祭費申請■必要な書類■・ 葬祭費支給申請書（令和4年12月1日更新） （PDF：305.1キロバイト） ⇒ 【記入例】葬祭費支給申請書（令和4年12月1日更新） （PDF：339.4キロバイト）・マイナ保険証・保険証・資格確認書のいずれかの写し（亡くなった方のもの）・葬祭を行ったことが確認できるもの（会葬礼状、葬祭費用の領収書・請求書、埋火葬許可証、火葬場使用許可証など） ※何も書類がない場合、申立書が必要です。・ 葬祭費申立書（令和3年4月1日更新） （PDF：81.5キロバイト） ⇒ 【記入例】葬祭費申立書（令和3年4月1日更新） （PDF：114.1キロバイト）・葬祭執行者（喪主）の通帳の写し（銀行名、支店名、口座番号、口座名義人がわかるもの） 出産育児一時金申請1 直接支払制度利用にて差額支給がある場合■必要な書類■・ 出産育児一時金支給申請書（令和4年12月1日更新） （PDF：460.8キロバイト） ⇒ 【記入例】出産育児一時金支給申請書（令和4年12月1日更新） （PDF：477.2キロバイト）・マイナ保険証、保険証、資格確認書のいずれかの写し・世帯主の通帳の写し（銀行名、支店名、口座名義人、口座番号等がわかるもの）・医療機関との直接支払制度利用の合意文書（原本）・医療機関の領収明細書（原本）・母子手帳（親子健康手帳）の写し 2 直接支払制度利用なしの場合■必要な書類■・ 出産育児一時金支給申請書（令和4年12月1日更新） （PDF：460.8キロバイト） ⇒ 【記入例】出産育児一時金支給申請書（令和4年12月1日更新） （PDF：477.2キロバイト）・マイナ保険証、保険証、資格確認書のいずれかの写し・世帯主の通帳の写し（銀行名、支店名、口座名義人、口座番号等がわかるもの）・医療機関との直接支払制度利用なしの合意文書（原本）・医療機関の領収明細書（原本） ※助産制度を利用されている方は、助産費納入領収書があれば写しを一緒にご郵送ください。・母子手帳（親子健康手帳）の写し3 死産の場合（12週以上）■必要な書類■・ 出産育児一時金支給申請書（令和4年12月1日更新） （PDF：460.8キロバイト） ⇒ 【記入例】出産育児一時金支給申請書（令和4年12月1日更新） （PDF：477.2キロバイト）・マイナ保険証、保険証、資格確認書のいずれかの写し・世帯主の通帳の写し（銀行名、支店名、口座名義人、口座番号等がわかるもの）・医療機関との直接支払制度利用あり又はなしの合意文書・医療機関の領収明細書（原本）・死産証明書（妊娠月数4ヶ月以上）・死胎火葬許可書（妊娠月数4ヶ月以上）・母子手帳（親子健康手帳）の写し第三者の行為による傷病届■必要な書類■・第三者行為傷病届（表） （PDF：102.5キロバイト）・ 第三者行為による傷病届（裏） （PDF：68キロバイト） ⇒ 【記入例】第三者の行為による傷病届 （PDF：178.9キロバイト）・ 事故発生状況報告書 （PDF：78.5キロバイト） ⇒ 【記入例】事故発生状況報告書 （PDF：119.3キロバイト）・ 念書 （PDF：97.8キロバイト）・ 誓約書 （PDF：76.7キロバイト） ⇒ 【記入例】念書・誓約書 （PDF：130.1キロバイト）・マイナ保険証、保険証、資格確認書のいずれかの写し交通事故の場合、さらに以下の書類も必要となります。・交通事故証明書・（物件事故等の場合） 人身事故証明入手不能理由書 （PDF：126.6キロバイト） ⇒ 【記入例】人身事故証明入手不能理由書 （PDF：172.4キロバイト）第三者の行為による傷病届（自損）■必要な書類■・ 第三者の行為による傷病届（自損） （PDF：72.2キロバイト） ⇒ 【記入例】第三者の行為による傷病届（自損） （PDF：90.5キロバイト）・マイナ保険証、保険証、資格確認書のいずれかの写し問い合せ先中央区役所区民課 TEL 096-328-2278 東区役所区民課 TEL 096-367-9125 西区役所区民課 TEL 096-329-1198 南区役所区民課 TEL 096-357-4128 北区役所区民課 TEL 096-272-6905※各総合出張所（託麻、河内、城南、天明、幸田、清水、龍田）芳野分室でも受け付けています。