概要
障がい者総合支援法に基づく自立支援医療費制度は「指定医療機関制度」が導入されており、自立支援医療を給付できる医療機関は、あらかじめ指定を受けなければなりません。
自立支援医療機関の指定は、「病院・診療所」、「薬局」、「訪問看護事業所」の開設者の申請により、自立支援医療の種類ごと（更生医療、育成医療、精神通院医療）に、医療機関の所在地の都道府県または政令指定都市が行います。（熊本市に所在地を有する医療機関の指定は熊本市が行います。）
指定の期間は6年間です。6年ごとに更新を受けなければ、その期間の経過によって効力を失うこととなります。また、主として担当する医師・薬剤師、名称、所在地等障がい者総合支援法施行規則（平成18年厚生労働省令第19号）第61条及び第63条に規定される内容に変更があった場合には、速やかに届け出る必要があります。
規定・指定要領
申請・届出
申請に対する審査は、「熊本市指定自立支援医療機関（精神通院医療）指定要領」に基づき、こころの健康センターで行います。審査の結果については、文書で通知いたします。
なお、指定については、毎月20日（20日が閉庁日の場合は、以降最初の開庁日）までにこころの健康センターへ届いた申請書を審査し、適正であると認めた時は、翌月1日付けで指定します。
また、指定を受けた医療機関は、「指定自立支援医療機関（精神通院医療）療養担当規程」により、自立支援医療（精神通院医療）の適正な実施に努めることが条件となります。
■申請に必要な書類
【病院・診療所】
・様式第1号（その1）指定自立支援医療機関（精神通院医療）指定申請書
・様式第1号（その1）付表 主として担当する医師の経歴
・医師免許証の写し
・病院の平面図
【薬局】
・様式第1号（その2） 指定自立支援医療機関（精神通院医療）指定申請書
・様式第1号（その2）付表 主として担当する薬剤師の経歴
・薬剤師免許証の写し
・薬局の平面図
【訪問看護ステーション】
・様式第1号（その3）指定自立支援医療機関（精神通院医療）指定申請書
・様式第1号（その3）付表 職員の定数
・指定通知書の写し
届出事項変更届（届出内容の変更があったとき）
医療機関の名称・所在地、開設者の氏名又は名称・住所、標榜している診療科目（病院・診療所のみ）、主として担当する医師・薬剤師、医療機関コード等に変更があった場合には、届出が必要です。
※直近の指定申請、変更届時点から変更が生じていない事項に係る添付書類は省略できます。
■申請に必要な書類
【病院・診療所】
・様式第3号（その1）指定自立支援医療機関（精神通院医療）届出事項変更届出書
・様式第3号（その1）付表 主として担当する医師の経歴書
・変更が確認できる書類（登記等の写し等）
・医師免許証の写し
【薬局】
・様式第3号（その2） 指定自立支援医療機関（精神通院医療）届出事項変更届出書
・様式第3号（その2） 付表 主として担当する薬剤師の経歴書
・変更内容が確認できるもの（登記等の写し、平面図等）
・薬剤師免許証の写し
【訪問看護ステーション】
・様式第3号（その3）指定自立支援医療機関（精神通院医療）届出事項変更届出書
・様式第3号（その3）付表 職員の定数
・変更内容が確認できるもの（登記等の写し等）
・付表 職員の定数
更新申請（指定更新の申請をするとき）
障がい者総合支援法第60条の規定に基づき、指定自立支援医療機関の指定については、6年ごとにその更新を受けなければ、効力が失われることとされています。
※直近の指定申請、変更届時点から変更が生じている場合、併せて「指定自立支援医療機関（精神通院医療）届け出事項変更届出書」の提出が必要 です。
※自立支援医療（精神通院医療）の質の確保と制度の適正化を目的として、熊本市指定自立支援医療機関指導監査等実施要綱を制定しました。（令和4年6月1日施行）。これに伴い、令和4年度より、すべての指定自立支援医療機関に対して、指定更新時に自己点検表を提出していただくことになりますので、ご理解とご協力をお願いいたします。また、自己点検表の結果をもとに更新の可否を判断することとなります。
■申請に必要な書類
【病院・診療所】
・様式第5号（その1）指定自立支援医療機関（精神通院医療）指定更新申請書
・様式第5号（その1）付表 主として担当する医師の経歴
様式第5号（その1）指定自立支援医療機関(精神通院医療)指定更新申請書（病院・診療所） 
・医師免許証の写し
・様式第1-2号 指定自立支援医療機関（精神通院）自己点検表（病院または診療所）
・様式第4号 指定自立支援医療機関自己点検表改善方針（必要時のみ）
【薬局】
・様式第5号（その2）指定自立支援医療機関（精神通院医療）指定更新申請書
・様式第5号（その2）付表 主として担当する薬剤師の経歴
・薬剤師免許証の写し
・様式第2号 指定自立支援医療機関自己点検表（薬局）
・様式第4号 指定自立支援医療機関自己点検表改善方針（必要時のみ）
【訪問看護ステーション】
・様式第5号（その3）指定自立支援医療機関（精神通院医療）指定更新申請書
・様式第5号（その3）付表 職員の定数
・様式第3号 指定自立支援医療機関自己点検表（訪問看護）
・様式第4号 指定自立支援医療機関自己点検表改善方針（必要時のみ）
休止・廃止・届出書（休止または廃止をするとき、再開をするとき）
指定自立支援医療機関を休止・廃止・再開する場合は、速やかに届出を行ってください。
■届出に必要な書類
・様式第7号 指定自立支援医療機関（精神通院医療）休止・廃止・再開届出書
処分に係る届出書（処分をうけたとき）
医療法第24条、第28条若しくは第29条、健康保険法第95条、介護保険法第77条第1項又は薬事法第72条第4項若しくは第75条第1項に規定する処分を受けたときは、速やかに届出を行ってください。
■届出に必要な書類
・様式第8号 指定自立支援医療機関（精神通院医療）の処分に係る届出書
辞退届（指定を辞退するとき）
指定自立支援医療機関の指定を辞退しようとする場合は、辞退日の1月以前に届け出てください。
■届出に必要な書類
・様式第9号 指定自立支援医療機関（精神通院医療）指定辞退申出書
提出先
提出は郵送、持参どちらでも可能です。
〒862-0971
熊本市中央区大江5丁目1-1 ウェルパルくまもと3階
熊本市健康福祉局 障がい者支援部 こころの健康センター
指定医療機関一覧（精神通院医療）
障がい者総合支援法に基づく指定自立支援医療機関（精神通院医療）の指定一覧です。
病院・診療所、薬局及び訪問看護ステーションごとに指定を行っています。
最終更新：R7.6.1