定期予防接種自己負担免除確認書類について
接種費用の免除について（高齢者向け）
定期予防接種助成対象の方で、（1）生活保護世帯の方、（2）中国残留邦人等に対する支援給付受給中の方、（3）市民税非課税世帯の方（住民票上の世帯全員の市民税が非課税の方）は、以下の書類を医療機関に提示していただくことで、接種費用の自己負担が免除され、無料で接種できます。
（1）生活保護世帯の方
以下の（ア）～（イ）の書類のいずれか
（ア）生活保護適用証明書の提出
（イ）医療券又は緊急時医療依頼証の提示
（2）中国残留法人等に対する支援給付受給中の方
中国残留法人等に対する支援給付受給者本人確認証
（3）市民税非課税世帯の方（住民票上の世帯全員の市民税が非課税の方）
以下の（ア）～（イ）の書類のいずれか
※（ア）～（イ）以外の書類では費用免除になりません。
（ア）介護保険料決定通知書、介護保険料納付通知書（冊子形式）、介護保険料納入通知書または介護保険料額変更通知書の提示（以下の所得段階の方に限る）
【免除対象となる所得段階】| 発行年度と有効期限 | 所得段階 |
|---|
・令和7年度（2025年度）通知書 →令和8年（2026年）7月末まで ・令和8年度（2026年度）通知書 →令和8年（2026年）8月以降 | 第1～第3段階 |
※通知書は65歳以上の方に対し、8月に熊本市の介護保険課から送付されています。お持ちでない場合は、感染症予防課で、下記（イ）の手続きにより免除対象者用の予診票を発行いたします。決定通知書の再発行はできません。
※上記（ア）の確認資料については、以下より見本の確認が可能です。
（イ）上記（ア）をお持ちでない場合、「予防接種自己負担免除対象者用予診票発行申請書兼同意書（以下「申請書兼同意書」という。）」を提出いただき、世帯全員が非課税であることを確認できれば、免除対象者用予診票を発行します。
・「申請書兼同意書」は以下よりダウンロード・印刷が可能です。ダウンロード・印刷が難しい方は、感染症予防課にご連絡ください。「申請書兼同意書」を郵送します。
【市民税の賦課期日（令和8年（2026年）1月1日）時点で熊本市に住民登録のある方】
【市民税の賦課期日（令和8年（2026年）1月1日）時点で熊本市以外の市町村に住民登録のあった方】
・ 上記の「申請書兼同意書」に必要事項を記入後、当課に提出してください。（郵送、FAX又はメールでの申し込み可）
※郵送、FAX又はメールで申請の場合、申請書受理から予診票到着まで、1～2週間程度かかります。予診票が手元に届くまで自己負担免除者として予防接種はできませんので、日にちに余裕を持って手続きをお願いします。
※記入にあたっては「記入例」及び書面中の注意事項をご確認の上、記入漏れがないようご注意ください。
- 【提出先】
- 郵送：〒862-0971 熊本市中央区大江5丁目1番1号 4階 感染症予防課
- FAX：096-371-5172
- メール：kansenshouyobou@city.kumamoto.lg.jp
- ※FAX・メールによって送られた場合は、感染症予防課へ一度お電話（096-364-3189）にてご連絡ください。
・お急ぎの場合、熊本市感染症予防課窓口（中央区大江5丁目1-1）では、即日交付も対応できます（転入者は除く）。その場合、受領される方の身分証明書（運転免許証、住民基本台帳カード、マイナンバーカードなど）の提示が必要です。また、同一住民票の親族以外が受領する場合、委任状が必要です。