過誤調整

　サービス事業所に対する支払確定額を決定した後に、これらの決定額に何らかの間違いがあった場合（過剰請求や請求もれなど）、過誤調整として処理を行います。国保連合会に対する過誤申立は保険者が行うこととなりますので、サービス事業所は、熊本市へ介護給付費明細書の取り下げ依頼を行ってください。

【受付窓口】

　介護保険課
　　※原則、郵送で提出ください。

【申請に必要なもの】
・介護サービス・介護予防サービスを利用した方の実績を取り下げる場合

　介護給付費明細書過誤調整依頼書（介護給付費）

   ※通常と同月で様式が異なります。

・総合事業を利用した方の実績を取り下げる場合

　介護予防・日常生活支援総合事業費明細書過誤調整依頼書（総合事業）

   ※通常と同月で様式が異なります。

　※表紙や給付費明細書等の添付は不要です。過誤調整依頼書のみ送付ください。

   ※様式の誤りにより正しく処理ができない場合が多々あります。十分ご注意ください。

【注意事項】

　　・本市への過誤調整依頼書の提出時期について

　　　〇月の1日～20日までに提出(介護保険課必着)した場合　 →　翌月に処理され、翌々月下旬に過誤決定通知書が国保連合会

                                                                                         から送付されます。

　　　〇月の21日～月末までに提出(介護保険課必着)した場合　→　翌々月に処理され、さらに次の月の下旬に過誤決定通知書が

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 国保連合会から送付されます。

         ※過誤決定通知書が届かない場合は、熊本市介護保険課までお問い合わせください。何らかの理由で処理ができないことがあります。

　　・生活保護単独の利用者（被保険者番号の最初がHの利用者）については、依頼書の提出先が福祉事務所となります。
　　・下の申立事由コード表を確認のうえ、上2桁はサービスの種類に応じて選択し、下2桁は通常の過誤調整であれば「02」、同月過誤であれば

　　　「12」を記載してください。

　　・記載された申立事由コードに誤りがある場合は、過誤調整が行われませんので注意ください。特に介護と予防の間違いに注意願います。

　　・通常過誤と同月過誤の依頼書の様式が異なるため、注意願います。