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申請・届出書 _ 火薬類取締法の手続きに関する参考様式

最終更新日:2019年9月3日
消防局 予防部 指導課TEL:096-363-2249096-363-2249 FAX:096-363-9622 メール shouboushidou@city.kumamoto.lg.jp 担当課の地図を見る

消費場所見取図

火薬類(コンクリート破砕器又は建設用びょう打ち銃用空包を除く)の消費を行う際に、火薬類(譲受)消費許可申請書に添付する様式です。

ダウンロード 消費場所見取図(様式1)( ワード ワード:92キロバイト)
ダウンロード 消費場所見取図(様式1)( PDF PDF:45キロバイト)

消費場所案内図

火薬類(コンクリート破砕器又は建設用びょう打ち銃用空包を除く)の消費を行う際に、火薬類(譲受)消費許可申請書に添付する様式です。

ダウンロード 消費場所案内図(様式2)( ワード ワード:72.8キロバイト)
ダウンロード 消費場所案内図(様式2)( PDF PDF:38.7キロバイト)

工事証明書

火薬類(煙火、コンクリート破砕器又は建設用びょう打ち銃用空包を除く)の消費を行う際に、火薬類(譲受)消費許可申請書に添付する様式です。

ダウンロード 工事証明書(様式3)( ワード ワード:114.9キロバイト)
ダウンロード 工事証明書(様式3)( PDF PDF:2.5キロバイト)

履歴書

保安責任者、副保安責任者及び保安責任者の代理者の選任届を提出する際に添付する様式です。

ダウンロード 履歴書(様式4)( ワード ワード:124.1キロバイト)
ダウンロード 履歴書(様式4)( PDF PDF:2.9キロバイト)

出向通知書、火薬類従事者受入確認通知書

火薬類(煙火、コンクリート破砕器又は建設用びょう打ち銃用空包を除く)の消費を行う際に、火薬類(譲受)消費許可申請書に添付する様式です。ただし、従業者の中に他の事業所からの出向者がいない場合は必要ありません。

火薬類保管(貯蔵)承諾願

火薬類の譲受や消費を行う際に、火薬類(譲受)消費許可申請書に添付する様式です。ただし、許可を受けようとする者が、火薬庫を所有している場合は必要ありません。

ダウンロード 火薬類保管(貯蔵)承諾願(様式6)( ワード ワード:136.3キロバイト)
ダウンロード 火薬類保管(貯蔵)承諾願(様式6)( PDF PDF:3.8キロバイト)

火薬類消費承諾書

火薬類の消費を行う際に、火薬類(譲受)消費許可申請書に添付する様式です。ただし、煙火の消費は号数等に応じた保安距離以内に保安物件が存在しない場合、また火薬類(煙火、コンクリート破砕器又は建設用びょう打ち銃用空包を除く)の消費は消費場所から100m以内に保安物件が存在しない場合は必要ありません。

ダウンロード 火薬類消費承諾書(様式7)( ワード ワード:113.1キロバイト)
ダウンロード 火薬類消費承諾書(様式7)( PDF PDF:2.6キロバイト)

委任状

請負業者の代表者から工事現場事務所長等へ、火薬類申請関係手続きを委任する場合に提出する様式です。

ダウンロード 委任状(様式8)( ワード ワード:111.2キロバイト)
ダウンロード 委任状(様式8)( PDF PDF:2.6キロバイト)

火薬庫外貯蔵所の保安管理と見取図

火薬庫外貯蔵所指示申請書に添付する様式です。

ダウンロード 火薬庫外貯蔵所の保安管理と見取図(様式9)( ワード ワード:118.6キロバイト)

煙火消費順延日時協議書

荒天等で煙火の消費(花火大会)を順延した場合に、順延日時を消防局と協議し決定するための手続き様式です。
ダウンロード 煙火消費順延日時協議書(様式10)( ワード ワード:16.6キロバイト)
ダウンロード 煙火消費順延日時協議書(様式10)( PDF PDF:56.3キロバイト)
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お問い合わせは
消防局 予防部 指導課
電話:096-363-2249096-363-2249
ファックス:096-363-9622
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