熊本市の感染症発生情報

最終更新日：2023年3月31日

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熊本市での感染症（インフルエンザや感染性胃腸炎など）の発生状況をお伝えします。

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週報（毎週金曜日更新）

今週の発生動向速報・疾病別グラフ（PDF）速報等のバックナンバーは下の方にあります

2023年第12週疾病別グラフ（PDF：349.2キロバイト）

2023年第12週速報（2023年3月20日～2023年3月26日）【狂犬病】　（PDF：532.7キロバイト）

狂犬病について（12週）
　日本では1950年に狂犬病予防法が制定され、犬の登録、狂犬病予防注射、野犬の管理が徹底され、狂犬病は撲滅されました。
　しかし、海外で犬に咬まれた方が、帰国後に発症し亡くなられた例もあります。
【1970年（ネパール）：1人、2006年（フィリピン）：2人、2020年（フィリピン）：1人】
　狂犬病は、日本の周辺国を含む世界のほとんどの地域で依然として発生しており、日本は常に侵入の脅威に晒されていることから、万一の侵入に備えた対策が重要となっています。
・発生状況：日本、英国、スカンジナビア半島の国々など一部の地域を除いて、全世界に分布　世界の発生状況（WHO、2017年）年間の死亡者数推計　59,000人（うち、アジア地域35,000人、アフリカ地域21,000人）日本における発生状況※1957年に猫での発生を最後に動物での発生はない。
◆どんな病気？
・病原体…狂犬病ウイルス
・感染動物…すべての哺乳類（アジアでは犬が主な感染源、他に猫、コウモリ、キツネ、アライグマなど）
・感染経路…主に感染した動物による咬傷の部位から、唾液に含まれるウイルスが侵入。通常、ヒトからヒトに感染することはなく、感染した患者から感染が拡大することはない。
・潜伏期間…通常1～3ヶ月程度だが、長い場合には1年以上の場合もある。
・臨床症状…(1)前駆期；発熱、食欲不振、咬傷部位の痛みや掻痒感(2)急性神経症状期；不安感、恐水及び恐風症状、興奮性、麻痺、幻覚、精神錯乱などの神経症状(3)昏睡期；昏睡（呼吸障害によりほぼ100％が死亡）
・治療…発病後の有効な治療法はない。
◆流行地域に渡航する際の注意点は？
・むやみに動物に手を出さないようにしましょう!!　万が一、滞在中に犬などに咬まれた場合には、
(1)すぐに傷口を石けんと水でよく洗いましょう。
(2)現地医療機関を受診し、傷の手当てと狂犬病のワクチン接種を受けましょう。
(3)帰国時に検疫所（健康相談室）に申し出ましょう。
・狂犬病の流行地域に渡航する場合で、動物との接触が避けられない、または近くに医療機関がないような地域に長期間滞在するような方は、渡航前に狂犬病のワクチン接種を受けることも考えましょう。（予防接種実施機関は、厚生労働省検疫所FORTHホームページの「予防接種実施機関の探し方」を参照されてください。）
動物愛護センターホームページ　犬の狂犬病予防集合注射のお知らせ（内部リンク）

A群溶血性レンサ球菌咽頭炎（11週）

　今週は「A群溶血性レンサ球菌咽頭炎」についてです。人から人へ二次感染を起こしやすく、集団生活の場では特に注意が必要です。丁寧な手洗いは感染予防の基本です。外出先からの帰宅時や調理の前後、食事の前など、こまめに手を洗いましょう。
●A群溶血性レンサ球菌咽頭炎について
◆どんな病気？
　A群レンサ球菌という細菌が、のど（上気道）に感染して発症する咽頭炎です。赤血球を壊す（溶血）毒素をもつ細菌による感染症のひとつで、主に学童期に多くみられます。
▪感染経路(1)飛沫感染…患者のくしゃみなどのしぶきを吸い込むことにより感染。
　　　　(2)接触感染…細菌が付いた手を介して感染。
主にヒトとヒトとの接触で感染しやすく、家庭での兄弟間や学校、幼稚園、保育園などの小児の集団生活施設内での感染も多いです。
▪症状…2～5日の潜伏期間の後に、突然の発熱とだるさ、のどの痛み（咽頭発赤）で発症し、イチゴのような舌（写真参照）がみられたり、嘔吐を伴うことがあります。
点状紅斑様、日焼け様の皮疹が全身に広がる猩紅熱や、リウマチ熱や糸球体腎炎などの合併症を起こすこともあります。
▪流行期……冬季及び春～初夏に多くみられます。
◆かかったらどうすればいいの？
・抗菌剤による治療を行います。症状が改善しても、お薬は決められた期間きちんと飲むことが大事です。
・のどの痛みがひどい場合は、食事は柔らかく薄味にするなど工夫しましょう。水分補給を心がけましょう。
◆予防法は？
(1)症状のある人との密接な接触を避ける。
(2)手洗い、咳エチケットを心掛ける。
(3)感染者とのタオルの共用は避ける。